Деятельность Министерства здравоохранения и медицинских организаций Республики Бурятия в 2016 году была направлена на исполнение майских указов Президента Российской Федерации, Послания Президента Российской Федерации Федеральному собранию, Послания Главы Республики Бурятия, реализации государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Бурятия».
Основной целью развития здравоохранения Республики Бурятия является улучшение показателей здоровья жителей путем усиления профилактической направленности и снижения смертности населения.
Для достижения цели проводилась серьезная последовательная работа по повышению доступности и качества медицинской помощи путем решения следующих задач это:
- обеспечение объема и качества гарантированной государством бесплатной медицинской помощи с соблюдением сроков её ожидания,
- повышение доступности медицинской помощи, в том числе населению отдаленных районов республики,
- продолжение работы по формированию квалифицированного кадрового потенциала,
- укрепление материально – технической базы медицинских организаций.
Поставленные задачи системой здравоохранения республики в целом выполнены, и я хотел бы остановиться на тех мероприятиях, которые проводятся Правительством Республики Бурятия, Министерством здравоохранения в целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи.
Современное здравоохранение занимает значительное место по объёму финансирования, и мы четко понимаем, что эффективное использование этого ресурса зависит только от нас. В 2016 году по сравнению с 2015 годом финансирование программы гарантированной государственной медицинской помощи в республике увеличилось на 0,6 % и составило 15,9 млрд. руб. (в 2015г. - 15,8 млрд. руб.). При этом финансирование из республиканского бюджета увеличилось на 3,0% и составило 3,4 млрд. рублей (2015-3,3 млрд. руб.). Расход на 1 жителя по программе ОМС составил 15 544 рубля, что на 28,8% выше уровня 2015 года (2015 – 12 066,2 руб.). Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, установленные Программой в 2016 году, в целом выполнены.
Главным результатом работы системы здравоохранения республики в 2016 году является улучшение показателей здоровья населения. Несмотря на дефицит финансирования программы гос. гарантий на 30% за счет средств бюджета, выполнены 7 основных целевых индикаторов по сокращению смертности от основных причин, согласованные с Минздравом России. Данные по индикаторам представлены на слайде.
Слайд 6. Следует отметить, что за 2008-2016 годы ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 4,7 года (с 64,47 в 2008 г. до 69,15 лет в 2015 г.). Естественный прирост на 1000 населения также возрос на 44,4 % и составил 5,2 (2008 г. – 3,6). Наиболее высокие показатели естественного прироста населения в 2016 году отмечаются в Иволгинском (11,9), Кижингинском (8,9), Джидинском (6,1) районах и г. Улан-Удэ (7,0).
Отрицательный естественный прирост населения зарегистрирован в Кабанском (-3,1) и Бичурском (-0,5) районах.
За 8 лет отмечается снижение показателя общей смертности на 16,0 % (с 13,4 в 2008 г. до 11,2 в 2016 г.). В рейтинге регионов СФО по уровню смертности населения от всех причин за 2016 год Республика Бурятия занимает стабильно 3 место из 12, как регион с наиболее низкими показателями.
Низкая общая смертность регистрируется в Окинском (4,9), Иволгинском (7,5) районах, Городской поликлинике № 2 (8,2), Городской больнице № 5 (8,8 ), Городской поликлинике № 3 (8,9).
Рост смертности от всех причин и превышение целевого индикатора по республике (11,8 ) отмечается в Кабанском (14,8 ), Хоринском (13,9), Джидинском (13,2), Селенгинском (12,3) районах. При снижении общей смертности сохраняется высоким показатель в Бичурском (14,7) и Закаменском районах (14,2).
Значительный вклад в увеличение продолжительности жизни внесло уменьшение показателя младенческой смертности до 6,5 случаев на 1000 родившихся живыми, что является историческим минимумом для нашей республики. Хочу отметить, что данный показатель снизился по сравнению с 2008 годом на 20,9% (2008-8,6‰). В 2016 году не допущено случаев младенческой смертности в Баргузинском, Окинском, Тарбагатайском районах.
Наиболее высокие показатели младенческой смертности в Баунтовском (21,3), Еравнинском (19,6), Тункинском районе (22,01).
Для дальнейшего снижения младенческой смертности в соответствии с утвержденным планом мероприятий необходимо проведение своевременной вакцинации детей от управляемых инфекций, проведение профилактики синдрома внезапной смерти младенцев, для чего необходимо усиление разъяснительной работы с родителями, с использованием средств массовой информации. Необходима четкая и слаженная работа всех заинтересованных ведомств, отвечающих за своевременное выявление детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и информирование органов системы профилактики безнадзорности и беспризорности.
Смертность от болезней системы кровообращения с 2015 года снизилась на 1,1 % (468,2) и составила 462,9 на 100,0 тыс. населения, что ниже целевого показателя (590,0), ниже уровня России (614,1) на 24,6 % и сибирского федерального округа (562,3) на 17,7 %.
Низкий уровень смертности от БСК регистрируются в Окинском (203,6), Иволгинском (278,4), Еравнинском (360,0) районах, Городской поликлинике № 2 (302,5), Городской больнице № 5 (374,7) и Городской поликлинике № 1 (390,6).
Рост смертности от БСК, превышающий целевой индикатор по республике отмечается в Кабанском (673,0), Кижингинском ЦРБ (620,9), Тункинском (590,9) районах.
Большая работа по снижению смертности от туберкулеза проведена фтизиатрической службой республики. Благодаря планомерной работе за 8 лет смертность от туберкулеза снизилась в 4,5 раза с 25,1 до 5,6 на 100,0 тыс. населения. Показатель 2016 года ниже целевого индикатора (14,0) на 60%, ниже уровня по России (7,5) на 25,3 % и СФО (15,2) на 63,2%.
Рост смертности от туберкулеза, превышающий показатель по Бурятии, отмечается в Кяхтинском, Джидинском, Прибайкальском, Заиграевском районах, Городской поликлинике № 6.
В республике проводится большая работа по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий – открыты травматологические центры 1 и 2 уровней, притрассовые пункты, разработана маршрутизация пострадавших при ДТП. В результате проводимых мероприятий смертность в результате дорожно-транспортных происшествий снизилась по сравнению с 2015 годом на 16,8 % (с 15,5 до 12,9), а с 2008 годом (31,7) – в 2,5 раза. Показатель ниже целевого индикатора по дорожной карте (18,0) на 28,3 %.
Тем не менее, сохраняется превышение уровня по РФ (10,8 ) на 19,4 % и СФО (9,7) на 33,0 %. Рост смертности от ДТП и превышение целевого показателя по республике отмечается в Курумканском (3 сл.), Кижингинском (3 сл.), Муйском (1 сл.) районах. Прошу обратить внимание, что на наших дорогах в 2016 году погибло 127 человек. В основном смерть наступает до приезда скорой помощи, чаще в состоянии алкогольного опьянения человека. В этом отношении заинтересованным ведомствам необходимо консолидироваться и сделать все возможное по снижению смертности от ДТП, начиная с ремонтов и строительства дорог до ужесточения правил дорожного движения и повышения гражданской ответственности участников дорожного движения.
В 2016 году отмечается рост смертности от злокачественных новообразований на 3,0%, которая составила 175,2 на 100 тыс. населения (2015 г. – 170,02), целевой индикатор (175,2) выполнен.
Причинами роста смертности от ЗНО является недостаточное выявление новообразований на ранней стадии – 43,2% при рекомендованных 54,5% и позднее обращение пациентов. Недостаточная выявляемость ЗНО на ранних стадиях отмечается в Северобайкальском (24,4%), Курумканском (26,3%), Закаменском (30,7%), Джидинском (33,3%) районах.
Позднее выявление злокачественных новообразований встречается у каждого 6 онкологического больного (16,5%), при этом в среднем по России позднее выявление у каждого 5 пациента (20,4%). Наиболее высокие показатели позднего выявления отмечается в Окинском (28,6 %), Северобайкальском (26,8 %), Закаменском (25,0 %), Кижингинском (24,2 %), Муйском (24,0 %) районах.
Низкие показатели смертности от новообразований зарегистрированы в Окинском (55,5), Иволгинском (116,0), Кижингинском (129,3), Хоринском (130,8 ), Тункинском (131,3) районах. Высокая смертность от ЗНО, превышающая целевой индикатор по республике (175,2) отмечается в Северобайкальском, Мухоршибирском, Кабанском, Баунтовском, Заиграевском районах.
Настоятельно требую, чтобы руководители медицинских организаций уделили особое внимание вопросу снижения смертности от ЗНО. Для этого необходимо обеспечить реализацию мероприятий по профилактике злокачественных новообразований, увеличению доли ЗНО, выявленных на ранних стадиях, повышению эффективности работы смотровых кабинетов, проведению лабораторно-инструментальных скринингов - флюорографии, маммографии, цитологии и др. Считаю актуальным 2017 год объявить годом борьбы со злокачественными новообразованиями.
В 2016 году почти в 2 раза возросли показатели смертности детей и подростков от суицидов. В 2015 году этот печальный показатель составлял 6,4 на 100,0 тыс. детей от 0 до 17 лет или 16 случаев, а в 2016 году уже 11,5 или 29 случаев самоубийств. При этом 76 % - это дети от 15 до 17 лет. Причинами суицидов стали семейные ссоры, любовные переживания, конфликты с одноклассниками и плохо сданные ЕГЭ. Рост самоубийств отмечается в Закаменском, Джидинском и Еравнинском районах.
В связи с увеличением случаев самоубийств продолжена реализация проекта по их профилактике в детской и подростковой среде. В 2016 году проект реализован в Иволгинском, Селенгинском, Мухоршибирском и Тарбагатайском районах, проведены 3 межведомственных круглых стола «Комплексные подходы к развитию стрессоустойчивости». На «круглом столе» в режиме ВКС по профилактике суицидов, инициированным Уполномоченным по правам ребенка, специалистами Республиканского центра медицинской профилактики даны подробные рекомендации по организации работы с подростками, педагогами и родителями по профилактике экзаменационной тревожности и развитию стрессоустойчивости.
Организация работы по первичной профилактике суицидов в республике рассмотрена в ходе республиканского межведомственного семинара «Первичная профилактика суицидального поведения детей и подростков: проблемы и механизмы решения». В рамках совещания под председательством заместителя Председателя Правительства по вопросам превенции детских и подростковых суицидов поднят вопрос о распространения опыта работы с детьми и подростками по пособию «Чтобы не опоздать…».
В целях осуществления контроля реализации мероприятий по снижению смертности Минздравом России установлены 19 сигнальных индикаторов, по которым оцениваются результаты реализации мероприятий по снижению смертности. По данным мониторинга в 2016 году из 19 сигнальных индикаторов, достигнуты 14 показателей. Не выполнены 5 сигнальных индикаторов, которые представлены на данном слайде.
С целью улучшения качества оказания медицинской помощи нами проводится планомерная работа по соблюдению её порядков и стандартов, особое внимание уделяется ведомственному контролю. Так, в 2016 году Минздравом Бурятии проведено 16 плановых и 70 внеплановых проверок, вынесено 56 предписаний руководителям медицинских учреждений по устранению нарушений с привлечением к дисциплинарный ответственности виновных лиц.
Продолжился еженедельный мониторинг по всем врачебным участкам по показателям числа смертей и вызовов скорой помощи, а также ежемесячный мониторинг по причинам этих событий. Это позволило увидеть недоработки и помочь врачам «в ручном режиме» справиться с проблемами.
В 2016 году продолжилось развитие профилактического направления, пропаганды здорового образа жизни, раннего выявления хронических заболеваний и факторов риска их развития.
В рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения осмотрено 156 423 человека, выполнение годового плана составило 101,4 %, зарегистрировано 19 438 впервые выявленных случаев заболеваний. По результатам диспансеризации впервые взято под диспансерное наблюдение почти 18 тысяч человек, направлено для получения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи 1176 человек.
С целью формирования здорового образа жизни, пропаганды здоровьесбережения и профилактики употребления психоактивных веществ проведено 400 межведомственных информационно-пропагандистских акций, которыми охвачено более 54,0 тыс. человек. В Школах здоровья обучены более 18,0 тысяч пациентов.
За 2016 год в Республике Бурятия подготовлено и выпущено через республиканские СМИ 3847 информационных материалов по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактике употребления психоактивных веществ и пропаганде здорового образа жизни.
С целью повышения доступности медицинской помощи, в том числе населению отдаленных районов республики, в 2016 году продолжилась работа по созданию 3-х уровневой системы оказания медицинской помощи, по территориальному планированию медицинской инфраструктуры с маршрутизацией пациентов по профилям заболеваний, алгоритмом действий при оказании медицинской помощи, соблюдению порядков и стандартов ее оказания.
В рамках реализации «дорожной карты» в 2016 году реорганизованы путем присоединения Стоматологическая поликлиника № 3 и Республиканская стоматологическая поликлиника, а также Республиканская гинекологическая больница и Республиканский перинатальный центр.
Продолжается работа по развитию государственно-частного партнерства с привлечением частных средств в систему здравоохранения.
Впервые в 2016 году частной медицинской организации Медицинскому центру «ДИАМЕД» переданы полномочия по прикреплению населения и оказанию первичной медико-санитарной помощи по программе государственных гарантий.
Данный совместный проект государственно-частного партнерства позволит продвинуться вперед в решении задач по повышению доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению отдаленного микрорайона г. Улан-Удэ.
Отдельное направление - лекарственное обеспечение населения. Главой Республики Бурятия утвержден План мероприятий по развитию на территории Республики Бурятия государственных аптечных пунктов и аптек на 2015-2017 годы. Целью плана является обеспечение доступности для населения лекарственных препаратов, в том числе низкого ценового сегмента и сильнодействующих обезболивающих препаратов. В 2016 году открыты две аптеки и 11 аптечных пунктов в г. Улан-Удэ и 9 районах республики. Всего в Бурятии функционирует 30 аптек и аптечных пунктов государственной и муниципальной форм собственности.
Удовлетворенность спроса на лекарственные препараты отдельных групп населения и категорий заболеваний в соответствии с постановлением Правительства России № 890 и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в 2016 году составило 100,0 % за счет увеличения финансирования из республиканского бюджета с 411,8 млн. руб. в 2015 году до 433 млн. руб. в 2016 году. Продолжены мероприятия по обеспечению детей до 3-х лет при амбулаторном лечении бесплатными лекарственными препаратами.
Также продолжится еженедельный и ежемесячный мониторинг розничных цен на лекарственные препараты, входящие в Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. За 2016 год повышение в цене этих лекарств произошло на 2,2 %, в СФО на 2,1%, России на 8,8%.
Особое внимание уделено обеспечению доступности высокотехнологичной медицинской помощи. Во исполнение поручения Президента России - к 2017 году увеличить объем ВМП в 1,5 раза к уровню 2013 года, объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям республики по сравнению с 2013 годом увеличены в 1,7 раза (с 3021 человек до 5243 человек). И мы можем сказать о практическом отсутствии очередей на получение ВМП. В 2017 году из федерального бюджета выделено 66,0 млн. рублей, что на 19,0 млн. рублей больше, чем в прошлом году. И нашей задачей является выполнение плана по высокотехнологичной помощи, в полном объеме.
За 2016 год проводилась работа по увеличению доступности процедуры экстракорпорального оплодотворения. Всего проведено ЭКО 476 женщинам, родилось 97 детей. В 2017 году планируется проведение процедуры ЭКО семистам женщинам. По прогнозам, благодаря данной процедуре, родятся 140-170 детей.
Во исполнение Указа Президента РФ (пункт 2г указа № 598 ), нами реализовывается комплекс мер по совершенствованию кадровой политики.
Благодаря реализации программы «Земский доктор» с 2011 года удалось привлечь и закрепить на последующие 5 лет в сельском здравоохранении республики 645 врачей-специалистов, в т.ч. 100 человек за 2016 год. Благодаря проводимой работе за 5 лет дефицит врачей сократился на 914 человек и достигает на 1 января 2017 года 520 человек.
В 2017 году истекает 5 летний срок участия в программе Земский доктор у 273 врачей, по результатам анализа около 130 врачей планируют выехать из районов республики, в связи с чем, в текущем году по данной программе планируем привлечь 124 специалиста, выделено из федерального бюджета 74,4 млн. рублей, республиканского - 49,6 млн. рублей.
Острой остается проблема с укомплектованностью медицинскими кадрами малых городов (Гусиноозерск, Кяхта, Закаменск) и фельдшерско-акушерских пунктов. К сожалению, в бюджете 2016 года не было предусмотрено финансирование республиканской программы «Кадры здравоохранения», предусматривающей выделение единовременных выплат («подъемных») врачам и средним медицинским работникам, трудоустроившимся в данные лечебные учреждения. Данные средства выделены в 2017 году в размере 16,5 млн. рублей для 15 врачей и 30 средних медицинских работников, прибывших в неукомплектованные ФАПы.
Считаю вопиющими случаи увольнения медицинских работников, прибывшими в рамках специальных программ и уволившихся до окончания 5-летноего срока контракта. В настоящее время это 69 «земских» врачей, 4 врача и 5 средних медицинских работников, участвующих в республиканской программе. Обращаю особое внимание главных врачей медицинских организаций на закрепление медицинских работников, участвующих в определенных программах, и напоминаю о персональной ответственности при приеме на работу врачей и медицинских работников по программе «Земский врач» и республиканской программе.
В 2016 году Министерством уделялось особое внимание развитию принципов и механизмов Открытого Правительства, помимо создания «Горячей линии» Минздрава, телефона по вопросам обезболивания онкологических больных и по оплате труда медицинских работников для экстренного реагирования на остро возникающие проблемы в каждой медицинской организации создана своя «горячая линия».
Сегодня одной из главных форм общественного контроля является независимая оценка качества оказания медуслуг. Эта работа проводится ежегодно совместно с Общественным советом при Минздраве Бурятии. В 2016 году в независимой оценке качества участвовало 77 медицинских организаций (в 2015 году – 57 медицинских организаций), что составляет 80,2% из учреждений, участвующих в программе государственных гарантий (96). Всего было опрошено 5,5 тысяч респондентов, из них свое мнение выразили через интернет 4,0 тыс. человек (73,5 %). В 2017 году данная работа продолжится, так как согласно поручению Президента России в независимую оценку качества должны пройти 100% медицинских организаций, участвующих в Программе государственных гарантий. На независимую оценку качества в 2017 году из республиканского бюджета выделено 727,0 тыс. рублей.
Еще одним выражением мнения населения о работе наших медицинских организаций являются их обращения. За отчетный период в Министерство здравоохранения Республики Бурятия поступило 3002 обращений граждан, что выше на 2,3 % показателя 2015 года (2925 обращений), из них: 2275 обращений по общим вопросам организации здравоохранения и 727 жалоб на работу подведомственных медицинских организаций или 24,3 %. В основном это жалобы на качество оказания медицинской помощи – 58,6%, трудность записи на прием к врачу – 26%, на плохие материально-технические условия – 9,9% от всех жалоб. Самый высокий коэффициент активности населения в Муйском (10,5 на 10,0 тыс. нас.), Кабанском (8,8 ), Баргузинском (8,8 ) районах.
Особое внимание в 2016 году было уделено этике и деонтологии медицинских работников. В государственных медицинских организациях проводились мероприятия в рамках объявленного Года культуры и вежливости: семинары, тренинги, конференции для специалистов по медицинской этике и деонтологии, где обучилось почти 9,0 тыс. специалистов. В большинстве медицинских организаций разработаны и приняты Кодексы профессиональной этики и служебного поведения работников, работают Этические комиссии, проведены внутренние опросы пациентов на удовлетворенность качеством работы медицинской организации, контрольные рейды по структурным подразделениям, внутриучрежденческие конкурсы на лучшего врача, лучшего среднего медицинского работника с оценкой отзывов больных, отсутствием обоснованных жалоб. Таким образом, количество жалоб на этику и деонтологию медицинских работников за 2016 год снизилось почти в 2 раза – с 253 до 110. Тем не менее, нам есть ещё к чему стремиться, и я считаю, что данную работу необходимо продолжить и руководителям медицинских организаций нужно особое внимание обратить на вежливость и доброжелательность медицинских работников.
Большая работа в 2016 году проводилась по улучшению материально-технической базы медицинских организаций. Произведен ремонт Новобрянской районной больницы Заиграевской ЦРБ (10,0 млн. руб.), пищеблока Ильинской участковой больницы Прибайкальской ЦРБ (2,7 млн. руб.), здания Республиканского базового медицинского колледжа им.Э.Р.Раднаева (9,4 млн. руб.). Кроме того, проведена модернизация котельной Республиканской клинической больницы восстановительного лечения «Центр восточной медицины» (6,3 млн. руб.). Проведен капитальный ремонт врачебных амбулаторий с. Хошун-Узур и с. Шаралдай, фельдшерско-акушерского пункта с. Куготы Мухоршибирского района, здания детской консультации в Заиграевской ЦРБ и стационара Иволгинской ЦРБ.
В прошлом году введены новые объекты здравоохранения – 2 фельдшерско-акушерских пункта в с. Ранжурово Кабанского района и с. Исинга Еравнинского района. Кроме того, в сентябре прошлого года открыто новое отделение городской поликлиники № 6 по ул. Норильская, 12в, а в ноябре - новый филиал Городской поликлиники № 1 на «Бурводе».
Согласно федеральной программе в Бурятию в 2016 году поступило 13 единиц автомобилей скорой медицинской помощи. Сегодня автотранспорт распределен по отделениям скорой медицинской помощи республики, преимущественно по отдаленным районам.
В соответствии с Федеральным законом 44-ФЗ в 2016 году Минздравом РБ и подведомственными медицинскими организациями проведено 4708 торгов на общую сумму 2 млрд. 452 млн. руб. Экономия по результатам торгов составила 46,8 млн. руб., которая подлежит перераспределению в соответствии с постановлением Правительства РБ от 25.08.2009 № 316.
В рамках ведомственного контроля государственных медицинских заказчиков в сфере закупок за 2016 год проверено 10 медицинских организаций, и выявлено 23 нарушения требований Закона № 44-ФЗ с признаками составов административных правонарушений. По 2 медицинским организациям должностные лица привлечены к административной ответственности в виде штрафов на общую сумму 46,0 тыс. руб.
В целом, 2016 год был богат на значимые события. В июне прошлого года нас посетила Министр здравоохранения Вероника Игоревна Скворцова, которая дала положительную оценку развитию здравоохранения республики. Впервые был проведен Байкальский медицинский молодежный форум, который собрал почти 500 молодых медиков не только республики, но и Республики Татарстан, Забайкальского края, Иркутской области, Красноярского края, Москвы. Одним из итогов работы Форума стало создание Совета молодых специалистов медицинских организаций Республики Бурятия. Также проведен II Байкальский международный симпозиум «Традиционная медицина и медицинская реабилитация», подписаны соглашение о сотрудничестве Ассоциации иглорефлексотерапии и реабилитологов Бурятии со Всемирной Федерацией Обществ аккупунктуры и моксатерапии, соглашение между Медицинской палатой Республики Бурятия и Чосунским университетом, Республика Корея.
В 2016 году победителем всероссийского конкурса «Лучший врач года» в номинации «Лучший оториноларинголог» признан заведующий оториноларингологическим отделением, врач - оториноларинголог ГБУЗ «Городская больница № 5» Батуев Эрдэм Гармаевич. По данным независимого рейтинга качества работы участковых терапевтов и врачей общей практики, в ТОП 500 врачей-терапевтов из всех регионов страны вошла врач-терапевт Городской поликлиники № 6 Нимаева Ирина Очировна.
Основной задачей на 2017 год будет обеспечение устойчивого функционирования и развития системы здравоохранения, достижение целевых показателей, определенных «майскими» Указами Президента России, при любых условиях - обеспечение объёма гарантированной государственной медицинской помощи.
В 2017 году будет продолжена работа по созданию 3-х уровневой системы оказания медицинской помощи с маршрутизацией пациентов, соблюдению порядков и стандартов ее оказания. Необходимо поэтапное приведение оснащения медицинским оборудованием лечебных учреждений в соответствие утвержденному стандарту, на что требуется более 2,0 млрд. рублей. В 2017 году на приобретение медицинского оборудования в республиканском бюджете предусмотрено 94,2 млн. рублей.
Продолжится развитие профилактического направления, пропаганды здорового образа жизни, раннего выявления хронических заболеваний и факторов риска их развития, работа по снижению уровня суицидов. Конечно, особое внимание будет уделено привлечению и закреплению медицинских кадров. Особое внимание будет уделено повышению квалификации медицинских работников. В 2017 году нами планируется создание симуляционного центра для совершенствования манипуляционных навыков у врачей и средних медицинских работников на базе Республиканского базового медицинского колледжа. Для этого в бюджете республики заложено 12,0 млн. рублей.
Слайд 26. Особое внимание в 2017 году будет уделено обеспечению доступности для населения лекарственных препаратов, в том числе с низким ценовым сегментом и сильнодействующих обезболивающих препаратов. В текущем году планируется открытие 8 аптечных пунктов в составе центральных районных больниц в Кяхтинском, Еравнинском, Окинском, Тункинском, Северобайкальском, Хоринском, Баргузинском, Курумканском районах.
Также продолжится еженедельный и ежемесячный мониторинг розничных цен на лекарственные препараты, входящие в Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. Для обеспечения лекарственными средствами льготных категорий граждан Правительством Республики Бурятия в региональном бюджете заложено 452,9 млн. рублей.
Для реализации задачи по повышению доступности медицинской помощи, в том числе населению отдаленных районов республики, в 2017 году планируется организация 9 домовых хозяйств по оказанию первой помощи в населенных пунктах, находящихся вне зоны медицинского обслуживания.
Также республика участвует в реализации федерального приоритетного проекта «Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах», включающего мероприятия по развитию санитарной авиации. Согласно распоряжению Правительства РФ на реализацию данного проекта выделено 237 млн. руб. из федерального бюджета, что позволит увеличить число вылетов санитарной авиации более, чем в 3 раза и обеспечит своевременность оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, особенно жителям отдаленных населенных пунктов. Также в 2017 году запланировано оснащение медицинских организаций 10 машинами скорой медицинской помощи. На эти цели в республиканском бюджете предусмотрено 31,5 млн. рублей.
В соответствии с Посланием Президента РФ Федеральному собранию, к концу 2018 года должно быть завершено подключение всех поликлиник и больниц к высокоскоростному интернету. Нами совместно с министерством по развитию транспорта, энергетики и дорожного хозяйства Республики Бурятия и ОАО «Ростелеком» составлен и представлен в Правительство РФ план подключения 161 подразделения медицинских организаций (участковых больниц, врачебных амбулаторий).
Особое внимание будет уделено снижению очередей, соблюдению сроков ожидания медицинской помощи и повышению культуры обслуживания в медицинских организациях.
Приоритетным является развитие проекта «Электронное здравоохранение» и в 2017 году продолжится формирование электронной медицинской карты и Личного кабинета пациента на Едином портале государственных услуг.
В 2017 году запланировано строительство и ввод в эксплуатацию 10 объектов здравоохранения, в том числе 9 ФАПов в Мухоршибирском, Джидинском, Заиграевском, Курумканском, Хоринском, Закаменском, Кяхтинском, Окинском, Северобайкальском районах республики и офиса врача общей практики в с. Поселье Иволгинского района. На реализацию данных мероприятий в республиканском бюджете заложено 82,5 млн. рублей.
Планируется ввод в эксплуатацию перинатального центра. Согласно распоряжению Правительства РФ № 2302 строительные р аботы должны завершиться в июле 2017 года. Но в настоящее время фактическое исполнение строительно-монтажных работ составляет 60%, отставание от графика - 7-8 месяцев, до сих пор не утвержден сетевой график выполнения работ, что ставит под сомнение завершение строительства в установленные сроки.
В 2017 году на завершение строительства и ввода в эксплуатацию хирургического корпуса Детской республиканской больницы выделено из федерального бюджета 99,3 млн. рублей, республиканского – 73,6 млн. рублей.
Планируется открытие центра общеврачебной практики Городской больницы № 5 по ул. Тулаева 150А (республиканским бюджетом выделено 31,5 млн. рублей, в т.ч. 22,0 млн. руб. на приобретение здания, 9,5 млн. руб. - на ремонт), врачебной амбулатории Городской поликлиники № 3 в 140а квартале (32,5 млн. рублей), детского диспансерного отделения Республиканского противотуберкулёзного диспансера, амбулатории врача общей практики в 111 квартале, детского реабилитационного центра в Городской поликлинике № 2.
После капитального ремонта откроются фельдшерско-акушерский пункт в с. Амгаланта Хоринского района и терапевтическое отделение Бичурской ЦРБ, Онохойская участковая больница.
В целом считаю необходимым сделать всё, чтобы нынешние экономические трудности не сказались на качестве медицинской помощи, на её доступности для людей.
В заключение хочу поблагодарить за плодотворное сотрудничество Правительство Республики Бурятия, депутатов Государственной думы и Народного Хурала, Членов Совета Федерации и всех заинтересованные министерства и ведомства. Также разрешите сказать слова благодарности всему медицинскому сообществу республики и пожелать им крепкого здоровья и терпения в их нелегком, но очень нужном труде во благо здоровья населения Республики Бурятия. Нам предстоит еще трудный путь, но вместе мы преодолеем все препятствия.
Спасибо за внимание!
Презентация к докладу
